 آب آوردن مغز در سالمندان
یا هیدروسفالی با فشار طبیعی NPH
معرفی یک بیمار جالب !
هیدروسفالی به کلام ساده یعنی آب آوردن مغز ،
در این بیماری به دلایل متفاوت آب موجود در
حوضچه های مغزی نمیتواند مسیر طبیعی خود
را طی کند و به همین دلیل در آنها تجمع یافته
و بسته به فشار داخل مغز علائم متفاوتی را
ایجاد میکند.
در این صفحه به هیدروسفالی با فشار طبیعی
میپردازیم. این بیماران برخلاف انتظار ، با وجود جمع شدن
آب در حوضچه های مغزی ، فشار داخل مغز بالا
نمیرود.این حالت معمولا در سنین بالا پدید میاید .

سه علامت مهم در این بیماران وجود دارد که
توجه به آنها میتواند کلید تشخیصی مهمی محسوب شده
و درمان مناسب آنها را رقم بزند.
بر عکس بی توجهی به این علائم مهم میتواند موجب عقب
افتادن تشخیص و ایجاد مشکلات پیچیده برای بیمار و
خانواده او شده ، و خانواده ای را زمینگیر کند...
علامتهای مهم این بیماران عبارتند از :
اختلال در راه رفتن ، این بیماران معمولا بتدریج
تعادل خود را از دست داده و مهارت راه رفتن را از
دست میدهند به گونه ای که تدریجا زمینگیر میشوند
و تنها یار آنها صندلی چرخدار خواهد شد ...

علامت مهم دیگر کاهش حافظه و فراموشیست ...
متاسفانه این حالت در مواردی مثل بیمار مورد نظر
ما باشتباه با تشخیص آلزایمر ، دمانس و یا کوچک
شدگی مغز تحت درمان قرار میگیرد
که هرگز درمان مناسبی برای این بیماران نخواهد بود ...
البته باید توجه داشت که گاهی این دو مشکل همراه
هم دیده میشوند
ولی بررسی شدت و غلبه ی هر یک از آنها بسیار
مهم و حیاتی است.

علامت کلیدی سوم بی اختیاری و از دست دادن کنترل ادرار
و گاهی مدفوع میباشد.
این حالت هم متاسفانه خیلی وقت ها
به کهولت سن بیمار یا مشکلات
پروستات و ... ارتباط داده میشود و موجب اشتباه
جبران ناپذیر در درمان آنها خواهد شد ...
معاینه بالینی و بررسی های تشخیصی
مثل سیتی اسکن
در گذاشتن تشخیص صحیح برای این بیماران
بسیار مهم و حیاتیست ...

بیماری که کلیپ ایشان را که چند روز پس از انجام عمل جراحی
مشاهده میکنید همه ی این علامتها را داشت ولی متاسفانه به
اشتباه تحت درمانهای مختلف و نا درستی قرار گرفته بود که
هیچ نقش مثبتی در بهبودی ایشان نداشتند.

در زمان مراجعه به مطب با صندلی چرخدار و بسیار نحیف
و رنجور ، مشکل قابل توجه در تکلم ، ناتوانی در ایستادن ،
بی اختیاری ادرار ، اختلال شدید حافظه و افسردگی شدید داشت.
داروهای متفاوت و بی فایده ای را مصرف میکرد ،
که هیچ کمکی به بهبودی ایشان نکرده بودند ...
همسر بیمار اظهار میداشت که در روزهای اخیر حتا
قادر به خوردن مواد خوراکی هم نبود و باید توسط
همراهان تغذیه میشد ...
با توجه به معاینه و بررسی های تشخیصی برای ایشان
تشخیص هیدروسفالی با فشار نرمال داده شد و پیشنهاد
اکید به انجام عمل جراحی گردید ...
پیشنهاد میکنم برای جالبتر شدن مساله ،
در کلیپ زیر بقیه ی ماجرا را ببینید ...
لطفا در صورتیکه صورت اینترنت شما
پایین است کمی صبورتر باشید.
*******
|